Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

Жизнь после операции на сердце замена клапана сердце

В обязательном порядке пациенту назначается прием лекарственных препаратов.

Если установлен донорский клапан, то пожизненно назначаются препараты для подавления иммунитета. Так врачам удается добиться предотвращения отторжения тканей донора.

Пациенты с симптомами болезней сердца и сосудов (артериальная гипертония, стенокардия) регулярно должны принимать лекарства, прописанные врачом. Вполне вероятно, что составленная тактика лечения в определенный момент станет неэффективной. В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он откорректировал состав и дозировку терапии.

Если причиной замены клапана стал ревматический порок сердца, то после операции проводится терапия антибиотиками.

При установке биологических и механических клапанов требуется прием антикоагулянтов. Установка таких клапанов — это внедрение инородного тела, на которое кровеносная система может отреагировать повышением свертываемости крови. В таком состоянии на клапанах формируются тромбы, усложняющие деятельность клапана. К тому же существует риск отрыва тромба, после чего он может попасть в кровоток и вызвать тромбоз, инсульт, тромбоэмболию артерии легкого.

Рекомендации относительно физических нагрузок

Реабилитационная программа, кроме медикаментозной терапии, предполагает и составление индивидуального комплекса физических упражнений, выполнение которых контролирует лечащий врач. Со временем такой комплекс дополнятся новыми нагрузками таким образом, чтобы человек смог вести полноценную жизнь после реабилитации.

Не стоит пренебрегать физической активностью, так как она благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, укрепляет организм и снижает риск развития болезней сердца.

Питание после замены сердечного клапана

Специальная диета показана людям среднего и пожилого возраста, страдающим ишемической болезнью. В рационе питания должно быть минимум легкоусвояемых углеводов, животных жиров, кофе, соли. Зато растительных масел, свежих овощей и фруктов, белковых продуктов и рыбы должно быть много.

Если пациенты молоды и не страдают атеросклерозом, то диета не такая строгая. Достаточно будет придерживаться стандартных правил правильного питания.

Минимум алкоголя — рекомендация для пациентов любого возраста.

Трудовая деятельность после операции

В этом плане для каждого пациента будут индивидуальные рекомендации. Вариации могут быть следующими: восстановление прежнего уровня трудоспособности, переход на более легкую работу, присвоение инвалидности. В целом, многие пациенты могут рассчитывать на ведение привычной жизни, так как даже спортсмены после замены клапана возвращаются в спорт.

Anegrinews. ru

Показания и противопоказания к протезированию клапанов сердца

Операции на сердце, каким бы способом они не проводились, несут в себе определенные риски, технически сложны и требуют участия высококвалифицированных кардиохирургов, работающих в условиях хорошо оснащенной операционной, поэтому просто так их не проводят. При пороке сердца какое-то время орган сам справляется с повышенной нагрузкой, по мере ослабления его функциональных способностей назначается медикаментозная терапия, и только при неэффективности консервативных мер возникает необходимость в операции. Показаниями к протезированию клапанов сердца считают:

    Боли на сердце после операции на сердцеВыраженный стеноз (сужение) клапанного отверстия, который невозможно ликвидировать простым рассечением створок; Стеноз или недостаточность клапана по причине склероза, фиброза, отложения солей кальция, изъязвления, укорочения створок, их сморщивания, ограничения подвижности по выше указанным причинам; Склероз сухожильных хорд, нарушающий движения створок.

Таким образом, поводом к хирургической коррекции становится любое необратимое структурное изменение составных частей клапана, делающее правильный однонаправленный кровоток невозможным.

Противопоказания к операции по замене клапана сердца тоже есть. Среди них – тяжелое состояние пациента, патология других внутренних органов, делающие операцию опасной для жизни больного, выраженные нарушения свертываемости крови. Препятствием к оперативному лечению может стать отказ пациента от операции, а также запущенность порока, когда вмешательство нецелесообразно.

Наиболее часто замене подвергаются митральный и аортальный клапан, они же обычно и поражаются атеросклерозом, ревматизмом, бактериальным воспалительным процессом.

Боли на сердце после операции на сердцеВ зависимости от состава протез клапана сердца бывает механическим и биологическим. Механические клапаны изготавливают полностью из синтетических материалов, они представляют собой металлические конструкции с полукруглыми створками, движущимися в одном направлении.

Достоинствами механических клапанов считают их прочность, долговечность и износостойкость, недостатки – необходимость антикоагулянтной пожизненной терапии и возможность имплантации только при открытом доступе на сердце.

Биологические клапаны Состоят из тканей животных – элементов перикарда быка, клапанов свиней, которые фиксированы на синтетическом кольце, устанавливающемся в место крепления клапана сердца. Ткани животных при изготовлении биологических протезов обрабатывают специальными составами, препятствующими иммунному отторжению после имплантации.

Преимущества биологического искусственного клапана – возможность имплантации при эндоваскулярном вмешательстве, ограничение срока приема антикоагулянтов в пределах трех месяцев. Существенным недостатком считается быстрая изнашиваемость, особенно, если таким протезом заменяется митральный клапан. В среднем биологический клапан работает около 12-15 лет.

Боли на сердце после операции на сердце

Аортальный клапан проще поддается замене любым видом протезов, чем митральный, поэтому при поражении митрального клапана сначала прибегают к разным видам пластики (комиссуротомия), и только при их неэффективности или невозможности решается возможность о тотальной замене клапана.

Подготовка к операции по замене клапанов

Подготовка к операции начинается с тщательного обследования, включающего:

Общий и биохимический анализы крови; Исследование мочи; Определение свертываемости крови; Электрокардиографию; Ультразвуковое исследование сердца; Рентгенографию грудной клетки.

В зависимости от сопутствующих изменений, в список диагностических процедур могут быть включены коронароангиография, УЗИ сосудов и другие. Обязательны консультации узких специалистов, заключения кардиолога и терапевта.

Накануне операции пациент беседует с хирургом, анестезиологом, принимает душ, ужин – не позднее 8 часов до начала вмешательства. Желательно успокоиться и выспаться, многим больным помогает разговор с лечащим врачом, уточнение всех интересующих вопросов, знание техники предстоящей операции и знакомство с персоналом.

Техника операций по замене сердечных клапанов

Протезирование клапана сердца может быть проведено посредством открытого доступа и малоинвазивным способом без разреза грудины. Открытая операция проводится под общей анестезией. После погружения пациента в наркоз, хирург обрабатывает операционное поле – переднюю поверхность грудной клетки, рассекает в продольном направлении грудину, вскрывает полость перикарда, после чего следуют манипуляции на сердце.

Для отключения органа от кровотока используется аппарат искусственного кровообращения, который позволяет имплантировать клапаны на не работающем сердце. В целях предупреждения гипоксического повреждения миокарда, он обрабатывается холодным физраствором на протяжении всей операции.

Для установки протеза с помощью продольного разреза вскрывается нужная полость сердца, извлекаются измененные структуры собственного клапана, на место которого устанавливается искусственный, после чего миокард ушивается. Сердце «запускается» с помощью электрического импульса или при прямом массаже, искусственное кровообращение отключается.

После того как искусственный сердечный клапан установлен, а сердце зашито, хирург осматривает полость перикарда и плевры, удаляет кровь и послойно ушивает операционную рану. Для соединения половин грудины могут быть использованы металлические скобки, проволока, шурупы. На кожу накладываются обычные швы или косметический внутридермальный с саморассасывающимися нитями.

Открытая операция очень травматична, поэтому операционный риск при ней высок, а послеоперационное восстановление занимает продолжительное время.

Эндоваскулярная методика протезирования клапанов показывает очень хорошие результаты, она не требует общего наркоза, поэтому вполне осуществима пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Отсутствие большого разреза позволяет сократить до минимума нахождение в стационаре и последующую реабилитацию. Важным преимуществом эндоваскулярного протезирования является возможность проведения операции на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения.

При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу.

После установки клапана можно провести также стентирование венечных сосудов. Эта возможность очень актуальна для больных, у которых и клапаны, и сосуды поражены атеросклерозом, а в процессе одной манипуляции можно решить сразу две проблемы.

Третий вариант протезирования – из минидоступа. Этот способ тоже малоинвазивный, но разрез около 2-2,5 см производится на передней грудной стенке в проекции верхушки сердца, через него и верхушку органа вводится катетер к пораженному клапану. В остальном техника аналогична таковой при эндоваскулярном протезировании.

Пересадка клапанов сердца во многих случаях – это альтернатива его трансплантации, которая позволяет значительно улучшить самочувствие и повысить продолжительность жизни. Выбор одного из перечисленных способов операции и вида протеза зависит и от состояния больного, и от технических возможностей клиники.

Открытая операция самая опасная, а эндоваскулярная методика – наиболее дорогая, но, обладая весомыми преимуществами, и самая предпочтительная как для молодых, так и для пожилых пациентов. Даже если в конкретном городе нет специалистов и условий для эндоваскулярного лечения, но у больного есть финансовая возможность выехать в другую клинику, то ей стоит воспользоваться.

При необходимости протезирования аортального клапана минидоступ и эндоваскулярная операция предпочтительны, в то время как Замена митрального клапана чаще проводится открытым способом ввиду особенностей его расположения внутри сердца.

Послеоперационный период и реабилитация

Операция по замене клапана сердца очень кропотлива и трудоемка, длится не меньше двух часов. После ее окончания, прооперированного помещают в отделение реанимации для дальнейшего наблюдения. По истечении суток и при благоприятном состоянии больного переводят в обычную палату.

Боли на сердце после операции на сердце

После открытой операции ежедневно обрабатываются швы, удаляются они на 7-10 день. Весь этот срок требует нахождения в стационаре. При эндоваскулярной операции домой можно отправиться уже на 3-4 сутки. Большинство пациентов отмечает быстрое улучшение самочувствия, прилив сил и энергии, легкость в выполнении обычных бытовых действий – еда, питье, прогулка, душ, которые раньше провоцировали одышку и сильную усталость.

Если при протезировании был разрез в области грудины, то боль может ощущаться довольно долго – до нескольких недель. При сильных неприятных ощущениях можно принять анальгетик, но если в области шва прогрессирует отек, краснота, появляется патологическое отделяемое, то нужно не медлить с визитом к врачу.

Реабилитационный период занимает в среднем около полугода, на протяжении которых пациент восстанавливает силы, физическую активность, привыкает к приему определенных лекарств (антикоагулянты) и регулярному контролю свертываемости крови. Отменять, самостоятельно назначать или изменять дозировку препаратов категорически запрещается, это должен делать кардиолог или терапевт.

Медикаментозная терапия после протезирования клапанов включает:

    Боли на сердце после операции на сердцеАнтикоагулянты (варфарин, клопидогрель) – пожизненно при механических протезах и до трех месяцев при биологических под постоянным контролем коагулограммы (МНО); Антибиотики при ревматических пороках и риске инфекционных осложнений; Лечение сопутствующей стенокардии, аритмии, гипертензии и т. д. – бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, диуретики (большинство из них уже хорошо знакомы пациенту, и он просто продолжает их прием).

Антикоагулянты при имплантированном механическом клапане позволяют избежать тромбообразования и эмболии, которые провоцируются инородным телом в сердце, но есть и побочный эффект их приема – риск кровотечений, инсульта, поэтому Регулярный контроль МНО (2,5-3,5) – непременное условие всей жизни с протезом.

Среди последствий пересадки искусственных клапанов сердца наибольшую опасность представляют тромбоэмболии, которые предупреждают приемом антикоагулянтов, а также бактериальный эндокардит – воспаление внутреннего слоя сердца, когда назначение антибиотиков обязательно.

На этапе реабилитации возможны некоторые нарушения в самочувствии, которые обычно проходят спустя несколько месяцев – полгода. К ним относят депрессию и эмоциональную лабильность, бессонницу, временные нарушения зрения, дискомфорт в груди и области послеоперационного шва.

Жизнь после операции при условии успешного восстановления не отличается от таковой у других людей: клапан работает хорошо, сердце тоже, признаков его недостаточности нет. Однако наличие протеза в сердце потребует изменения образа жизни, привычек, регулярного посещения кардиолога и контроля гемостаза.

Первый контрольный осмотр кардиолога проводится спустя примерно месяц после протезирования. В это же время берут анализы крови, мочи, снимают ЭКГ. Если состояние пациента хорошее, то в дальнейшем врача нужно посещать раз в год, в иных случаях – чаще, в зависимости от состояния больного. При необходимости прохождения других видов лечения или обследований, всегда нужно заранее предупреждать о наличии протезированного клапана.

Образ жизни после замены клапана требует отказа от вредных привычек. Прежде всего, следует отказаться от курения, и лучше это сделать еще до операции. Диета не диктует существенных ограничений, но количество употребляемой соли и жидкости лучше сократить, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце. Кроме этого, следует уменьшить долю продуктов, содержащих кальций, а также количество животных жиров, жареных блюд, копченостей в пользу овощей, нежирных видов мяса и рыбы.

Качественная реабилитация после протезирования клапана сердца невозможна без адекватной двигательной активности. Упражнения помогают повысить общий тонус и натренировать сердечно-сосудистую систему. В первые недели не стоит слишком усердствовать. Лучше начинать с посильных упражнений, которые будут служить профилактикой осложнений, не перегружая при этом сердце. Постепенно объем нагрузок можно увеличить.

Боли на сердце после операции на сердце

Чтобы физическая активность не пошла во вред, специалисты рекомендуют проходить реабилитацию в санаториях, где инструкторы ЛФК помогут сформировать индивидуальную программу физкультуры. Если такой возможности нет, то все вопросы касательно спортивных занятий разъяснит кардиолог по месту жительства.

Прогноз после пересадки искусственного клапана благоприятный. В течение нескольких недель самочувствие восстанавливается, и пациенты возвращаются к обычной жизни и работе. Если трудовая деятельность сопряжена с интенсивными нагрузками, то может потребоваться перевод на более легкий труд. В некоторых случаях пациент получает группу инвалидности, но связана она не с самой операцией, а с функционированием сердца в целом и возможностью выполнения того или иного вида деятельности.

Отзывы пациентов после операции по замене клапана сердца чаще положительны. Длительность восстановления у всех разная, но большинство отмечает положительную динамику уже в первые полгода, а родственники благодарны хирургам за возможность продлить жизнь близкому человеку. Относительно молодые пациенты чувствуют себя хорошо, некоторые, со слов, даже забывают о наличии протеза клапана. Пожилым людям приходится сложнее, но и они отмечают значительное улучшение.

Пересадку клапана сердца можно сделать бесплатно, за счет государства. В этом случае пациента ставят на очередь, а преимущество отдается тем, кто нуждается в операции экстренно или срочно. Платное лечение тоже возможно, но, конечно, оно не из дешевых. Сам клапан в зависимости от конструкции, состава и производителя может стоить до полутора тысяч долларов, проведение операции – начиная с 20 тысяч рублей. Верхний порог стоимости операции определить сложно: некоторые клиники берут 150-400 тысяч, в иных цена всего лечения достигает полутора миллионов рублей.

Operaciya. info

Источник: Https://serdce5.ru/lechenie/terapiya/zhizn-posle-operatsii-na-serdtse-zamena-klapana. html#болинасердцепослеоперациинасердце

После стентирования на сердце могут быть боли в грудном отделе почему они возникают

Боли на сердце после операции на сердцеВ 95% случаев эндоваскулярные интервенции и установка стентов на коронарных артериях сердца успешны. Основные причины ухудшения состояния после вмешательства:

    неправильный выбор стента; нарушение методики установки; прогрессирование основного процесса и заболевания; преждевременное разрушение стента.

Наиболее серьезным и опасным осложнением является тромбоз суженной артерии в первые часы спустя операции. Об этом свидетельствует то, что после стентирования могут быть боли в грудной клетке.

На этапе проведения стентирования возможны такие осложнения:

    развитие аллергической реакции на контрастное вещество Триамбраст, Верографин и другие йодосодержащие препараты; почечная недостаточность и нарушение выведения контраста из организма на фоне сниженной функции почек; тромбирование имплантированного стента; тромбоз другой артерии, инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; нарушение синусового ритма, аритмия, экстрасистолия.

К местным осложнениям относится:

    кровоточивость из бедренной артерии в области пункции; кровоизлияние и гематома на бедре; образование пульсирующей гематомы в результате травмы сосудов; повреждение крупных сосудов бедра, образование артерио-венозных свищей.

Боли на сердце после операции на сердцеПризнаком успешной установки сосудистого стента является снижение выраженности симптомов ишемической болезни, исчезновение одышки и дискомфорта в сердца при нагрузке. В 95% случаев прогноз после операции исключительно положительный, однако 5% пациентов сталкиваются с осложнениями в раннем периоде — сердечной болью. В норме болевые ощущения в области грудной клетки должны проходить за 1-2 дня. Если боль не проходит — следует сказать об этом лечащему врачу. Без обследования невозможно дать ответ на вопрос, почему возникают боли в сердце после стентирования, и есть ли осложнения в конкретном случае.

Основные причины боли после коронарного стентирования:

После установки стента возобновляется кровоток. Изменение гемодинамики может причинять дискомфорт и неприятные ощущение в груди первые 2-4 недели после операции. Боли на сердце после операции на сердцеНебольшое повреждение сосуда на любом его участке может привести к кровоподтеку через несколько дней после вмешательства. Увеличенный приток крови может спровоцировать отслойку внутренней оболочки сосуда, ее надрыв, развитие послеоперационной аневризмы стентированной артерии. Сдвиг стента в сосуде и его перемещение с током крови может причинять боль за счет нарушения нормальной гемодинамики. Повторное сужение области установленного стента кровяным сгустком еще больше нарушает приток крови к сердечной мышце. Наиболее опасен послеоперационный тромбоз коронарных артерий. Срыв синусового ритма и появление аритмии за счет увеличенного притока крови к области сердца и активации другого очага водителя ритма.

Профилактика осложнений после стентирования

Основная причина боли в сердце после проведения стентирования — несоблюдение правил реабилитационного периода, которые включают следующие положения:

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...

После выписки из стационара необходимо придерживаться щадящего образа жизни, избегать чрезмерной физической нагрузки и эмоциональной нестабильности. В течение первого года после вмешательства на сердце запрещено заниматься спортом. К привычной деятельности разрешено возвращаться в течение месяца. Для более быстрого восстановления показано ЛФК под контролем врача. Боли на сердце после операции на сердцеВсем пациентам после ангиопластики показана специальная терапия, для предотвращения тромбоза и рестеноза. Для профилактики образования кровяных сгустков, тромбов, назначаются тромболитики: клопидогрель и аспирин. Курс приема до 1 года, с последующим переходом на поддерживающую дозу препарата. Для предотвращения главной причины стенозов — атеросклероза, назначаются статины, препараты для снижения вредной фракции холестерина (липопротеидов низкой плотности). Курс приема 2-3 месяца под контролем анализа крови — липидограммы.

Прекращать прием препаратов самостоятельно опасно, так как закупорка коронарного сосуда может стать причиной инфаркта и летального исхода. В послеоперационном периоде крайне важно придерживаться рекомендаций врача. В случае появления болезненных ощущений необходимо обратиться к лечащему доктору для проведения обследования и определения причины боли.

Выводы

Коронарное стентирование устраняет последствия атеросклеротического поражения сосудов сердца, закупорку и стеноз артерий. Данная процедура не избавляет от ишемической болезни полностью, основные причины которой — метаболические нарушения, заболевания обмена веществ, курение, злоупотребление алкоголем, прогрессирующий атеросклероз. Каждый пациент после стентирования должен осознавать необходимость выполнения рекомендаций врача, не нарушать график приема лекарств. В случае прекращения терапии и не соблюдения мер профилактики, риск внезапного тромбоза и закупорки стента в артерии сердца увеличивается в несколько раз.

Обязательным условием наблюдения пациента является диспансерный учет, регулярное профилактическое обследование у врача кардиолога или терапевта. Это позволяет выявить малейшие признаки развивающегося рецидива и в кратчайшие сроки принять меры по устранению стеноза коронарных сосудов, направить пациента к кардиохирургу и провести повторное стентирование.

Источник: Https://cardiograf. com/priznaki/boli/posle-stentirovaniya-na-serdce-mogut-byt-boli-v-grudnom-otdele. html#болинасердцепослеоперациинасердце

После операции на сердце — кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Боли на сердце после операции на сердце

Что ждет вас после операции на сердце? Какие нагрузки допустимы и когда? Как будет происходить возвращение к нормальной жизни? На что следует обращать внимание в стационаре и дома? Когда можно вернуться к полноценной сексуальной жизни, а когда можно будет самому вымыть машину? Что и когда можно есть и пить? Какие принимать лекарства?

Все ответы в этой статье.

После операции на сердце вы, вероятно, почувствуете, что вам дан еще один шанс — новое позволение на жизнь. Вы, возможно, будете думать, что сумеете выжать максимум из «новой жизни» и максимум из результатов операции. Если вам произведена операция коронарного шунтирования, важно подумать об изменениях в образе жизни, например, сбросить лишние 5 килограммов или начать регулярные физические упражнения. К этому надо относиться серьезно, следует поговорить с вашим врачом о факторах риска. Есть книги о здоровье и сердечно-сосудистых болезнях, они должны быть гидами вашей новой жизни. Предстоящие дни не всегда будут легкими. Но вы должны неуклонно идти вперед к восстановлению сил и выздоровлению.

В стационаре

В стационарном отделении ваша активность будет с каждым днем увеличиваться. К сидению на стуле добавится прогулка по палате и в холле. Глубокое дыхание, чтобы отчистить легкие, и упражнения для рук и ног должны продолжаться.

Ваш доктор может рекомендовать носить эластичные чулки или бинты. Они помогают крови возвращаться из ног в сердце, тем самым, уменьшая отеки голени и стоп. Если для аортокоронарного шунтирования была использована бедренная вена, небольшое опухание ног в восстановительном периоде — вполне нормальное явление. Поднятие ноги, особенно когда вы сидите, помогает лимфатическому и венозному кровотоку и уменьшает отеки. Когда лежите, следует 2-3 раза снимать эластичные чулки на 20-30 минут.
Если вы быстро устаете, частые перерывы активности являются частью восстановления. Без стеснения напомните вашей семье и друзьям, что визиты должны быть короткими.
Возможны мышечные боли и короткие боли или зуд в области ран. Смех, высмаркивание могут стать причиной недолгого, но заметного дискомфорта. Будьте уверены — ваша грудина сшита очень надежно. Прижимая подушку к груди, можете уменьшить этот дискомфорт; пользуйтесь ею при кашле. Не стесняйтесь попросить обезболивающие, когда в них нуждаетесь.

Ночью вы можете потеть, несмотря на то, что температура будет нормальной. Такое ночное потоотделение — нормальное явление в течение до двух недель после операции.
Возможен перикардит — воспаление околосердечной сумки. Вы можете ощущать боль в груди, плечах или шее. Как правило, врач для лечения назначит вам аспирин или индометацин.

У некоторых пациентов нарушается сердечный ритм. Если такое случится, вам придется некоторое время принимать лекарства, пока ритм не восстановится.

У больных после операции на открытом сердце часто наблюдаются перепады настроения. Вы можете находиться в радостном настроении сразу после операции, а в восстановительном периоде стать печальным, раздражительным. Грустное настроение, взрывы раздражительности вызывают беспокойство у больных и у близких. Если эмоции становятся проблемой для вас, переговорите об этом с медсестрой или врачом. Установлено, что колебания настроения являются нормальной реакцией, даже если они продолжаются в течение нескольких недель после выписки. Иногда больные жалуются на изменения в умственной деятельности — им тяжелее концентрироваться, ослабевает память, рассеивается внимание. Не переживайте — это временные изменения, они должны исчезнуть в течение пары недель.

Дома. Чего ждать?

Из больницы обычно выписывают на 10-12-й день после операции. Если вы живете на расстоянии более часа езды от больницы, в пути делайте перерывы каждый час, выходите из машины размять ноги. Длительное сидение ухудшает кровообращение.

Хотя ваше выздоровление в больнице, вероятно, шло достаточно быстро, дальнейшее восстановление дома будет более медленным. Обычно требуется 2-3 месяца для того, чтобы полностью вернуться к нормальной активности. Первые несколько недель дома могут быть нелегкими и для вашей семьи. Близкие ведь не привыкли к тому, что вы «больной», стали нетерпеливым, у вас может колебаться настроение. Каждому нужно постараться, чтобы этот период прошел как можно мягче. Будет значительно легче справиться с ситуацией, если вы и ваша семья смогут открыто, без упреков и выяснения отношений говорить обо всех потребностях, объединить усилия для преодоления критических моментов.

Встречи с врачом

Необходимо, что бы вас наблюдал ваш постоянный лечащий врач (терапевт или кардиолог). Возможно, хирург спустя одну-две недели тоже пожелает встретиться с вами после выписки. Ваш лечащий врач назначит диету, медикаменты определит допустимые нагрузки. По вопросам, связанным с заживлением послеоперационных ран, следует обращаться к вашему хирургу. Узнайте перед выпиской, куда обращаться при любых возможных ситуациях. С вашим лечащим врачом повидайтесь сразу же после выписки.

Диета

Так как вначале вы можете испытывать потерю аппетита, а хорошее питание имеет важное значение во время заживления ран, вас, возможно, выпишут домой с неограниченной диетой. Через 1-2 месяца вам, скорее всего, посоветуют диету с малым количеством жира, холестерина, сахара или соли. Если вы страдаете повышенным весом, калории будут ограничены. Качественная диета при большинстве сердечных заболеваний ограничивает количество холестерина, животные жиры и продукты с большим содержанием сахара. Желательно употребление пищи с высоким количеством углеводов (овощи, фрукты, пророщенное зерно), клетчатки и полезным для здоровья растительным маслом.

Анемия

Анемия (малокровие) частое состояние после любого хирургического вмешательства. Она может быть ликвидирована, по крайней мере частично, если употреблять в пищу продукты, богатые железом, например шпинат, изюм или нежирное красное мясо (последнее — в умеренном количестве). Ваш доктор может рекомендовать принимать таблетки, содержащие железо, Это лекарство подчас раздражает желудок, так что лучше его принимать вместе с едой. Учтите, что это может окрасить кал в темный цвет и быть причиной запоров. Кушайте больше свежих овощей и фруктов и вы избежите запоров. Но если запоры стали упорными, попросите врача помочь медикаментами.

Раневые и мышечные боли

Дискомфорт из-за болей в послеоперационной ране и мышцах может сохраниться на некоторое время. Иногда помогают обезболивающие мази, если ими помассажировать мышцы. Мазь не следует накладывать на заживающие раны. Если чувствуете щелкающие движения грудины, известите об этом хирурга. Зуд в области заживающей раны вызывается отрастанием волос. Если врач разрешит, то увлажняющий лосьон поможет в этой ситуации.

Свяжитесь с врачом, если заметите следующие симптомы инфекции:

    температуру выше 38°С (или меньшую, но продолжающуюся более недели),
    промокание или выделение жидкости из послеоперационных ран, сохраняющееся или новое появление отечности, красноты в области послеоперационной раны.

Душ

Если раны заживают, нет открытых мест и промокания, можете решиться на душ через 1-2 недели после операции. Используйте простую теплую мыльную воду, чтобы очистить раны. Избегайте пузырьковой ванны, очень горячей и очень холодной воды. Когда моетесь первый раз, желательно под душ садиться на стул. Нежно касаясь (не вытирая, а промокая), осушите послеоперационные раны мягким полотенцем. В течение пары недель постарайтесь, чтобы кто-нибудь находился неподалеку, когда вы купаетесь или принимаете душ.

Общие указания для домашних занятий

Постепенно наращивайте активность с каждым днем, неделей и месяцем. Прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело; отдыхайте, если устали или появилась одышка, почувствовали боль в груди. Обсудите указания с врачом и учтите сделанные замечания или изменения.

    Если предписано, продолжайте носить эластичные чулки, но снимайте их на ночь.
    В течение дня планируйте периоды отдыха и хорошо высыпайтесь ночью.
    Если у вас появились проблемы со сном, это может быть вызвано невозможностью удобно устроиться на кровати. Приняв на ночь обезболивающую таблетку, вы сможете отдохнуть.
    Продолжайте тренировку рук.
    Принимайте душ, если раны заживают нормально и нет мокнущих или открытых участков на ране. Избегайте очень холодной и очень горячей воды.

Первая неделя дома

    2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с того же времени и с той же дистанции, как в последние дни в больнице. Увеличивайте дистанцию и время, даже если придется пару раз остановиться на короткий отдых. 150-300 метров вам по силам.
    Совершайте эти прогулки в самое удобное время дня (это зависит и от погоды), но всегда перед едой.
    Выберите какое-нибудь спокойное, неутомительное занятие: рисуйте, читайте, играйте в карты или решайте кроссворды. Активная умственная деятельность благотворна для вас. Попробуйте ходить по лестнице вверх и вниз, но чтобы эти походы по лестнице не были частыми.
    Поезжайте с кем-нибудь на короткое расстояние в автомашине.

Вторая неделя дома

    Поднимайте и носите легкие предметы (менее 5 кг) на короткое расстояние. Вес равномерно распределите на обе руки.
    Постепенно возвращайтесь к сексуальной активности.
    Займитесь легкой домашней работой: вытирайте пыль, накрывайте на стол, мойте посуду или помогайте в приготовлении пищи сидя.
    Увеличивайте ходьбу до 600-700 метров.

Третья неделя дома

    Займитесь домашними делами и работой вo дворе, но избегайте напряжения и продолжительных периодов, когда приходится нагибаться или работать с поднятыми руками.
    Начинайте ходить на более длинные расстояния — до 800-900 метров.
    Сопровождайте других в коротких выездах автомашиной за покупками.

Четвертая неделя дома

    Постепенно увеличивайте прогулки до 1 км в день.
    Поднимайте вещи до 7 кг. Обе руки нагружайте одинаково.
    Если позволит врач, начинайте сами водить машину на короткие расстояния.
    Занимайтесь ежедневными делами, такими, как подметание, недолгая работа с пылесосом, мытье машины, приготовление пищи.

Пятая — восьмая неделя дома

В конце шестой недели грудина должна зажить. Продолжайте постоянно наращивать свою активность. Врач назначит нагрузочный тест примерно на шестой-восьмой неделе после операции. Этот тест позволит установить приспособленность к нагрузкам и будет служить основой для определения размеров увеличения активности. Если нет противопоказаний и ваш доктор согласен, вы можете:

    Продолжать увеличивать дистанцию и скорость ходьбы.
    Поднимать вещи до 10 кг. Обе руки нагружайте одинаково.
    Играть в теннис, плавать. Заниматься лужайкой, сорняками и работать лопатой в саду.
    Двигать мебель (легкие предметы), водить автомашину на более длинные расстояния.
    Вернуться на работу (на неполный рабочий день), если это не связано с тяжелым физическим трудом.
    Под конец второго месяца вы наверняка сможете делать все то, что делали перед операцией.

Если перед операцией вы работали, но еще не вернулись, самое время сделать это. Конечно, все зависит от вашего физического состояния и типа работы. Если работа сидячая, вы сможете вернуться к ней быстрее, чем к тяжелой физической. Второй нагрузочный тест может проводиться через три месяца после операции.

Секс после операции

Часто пациенты интересуются, как операция повлияет на половые отношения, и успокаиваются, узнав, что большинство людей постепенно возвращается к прежней сексуальной активности. Рекомендуется начать с малого – объятий, поцелуев, прикосновений. К полноценной сексуальной жизни переходите только тогда, когда перестанете опасаться физических неудобств.

Половой акт возможен через 2-3 недели после операции, когда вы в состоянии пройти пешком 300 метров со средней скоростью или подняться по лестнице на один этаж без боли в груди, одышки или слабости. Частота сердечных сокращений и расход энергии при этих занятиях сравнимы с затратой энергии во время полового акта. Определенные позиции (например, на боку) вначале могут быть более удобны (пока раны и грудина окончательно не заживут). Важно хорошо отдохнуть и находиться в удобном положении. Для сексуальной активности рекомендуется избегать следующих ситуаций:

    Быть чересчур усталым или взволнованным;
    Заниматься сексом, выпив более 50-100 граммов крепкого алкогольного напитка;
    Перегружаться едой в течение последних 2 часов перед актом;
    Остановитесь, если появится боль в груди. Небольшая одышка является нормальной во время полового акта.

Прием лекарств

Многие больные после операции нуждаются в лекарственном лечении. Принимайте лекарства только по назначению врача и никогда не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом. Если вы забыли принять таблетку сегодня, не принимайте завтра сразу две. Стоит завести расписание приема лекарств и отмечать в нем каждый прием. Следует знать о каждом из назначенных лекарств следующее: название препарата, цель воздействия, дозу, когда и как принимать, возможные побочные эффекты.
Держите каждое лекарство в его упаковке и в месте, где его не смогут достать дети. Не делитесь лекарствами с другими людьми, потому что им они могут принести вред. Рекомендуется постоянно носить с собой в бумажнике список ваших лекарств. Это пригодится, если вы пойдете к новому врачу, пострадаете в аварии, потеряете сознание вне дома.

Далее предлагается характеристика лекарственных препаратов, чаще всего назначаемых людям с болезнями сердца.

Лекарства для предупреждения образования тромбов (сгустков крови)

Антиагреганты

Антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел) воздействуют на одну из составных частиц крови — тромбоциты, уменьшая их способность прикрепляться к пораженному участку артерии. Они также препятствуют закупорке коронарных артерий. Побочные эффекты — головная боль и головокружение.

Аспирин также воздействует на тромбоциты, его можно применять для предупреждения инсульта, инфаркта или после операции на сердце.

Предупреждение: если у вас были кровоточащие язвы или вы принимаете варфарин, не принимайте аспирин без разрешения врача.

Препараты для лечения повышенного артериального давления

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин) расслабляют стенки кровеносных сосудов, тем самым снижая кровяное давление. Их прием может вызывать головокружение (особенно если вы резко встаете), головную боль, отеки стопы и голени. О побочных эффектах необходимо сообщить лечащему врачу.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ снижают кровяное давление, блокируют действие энзимов (ферментов), способствующих образованию химических веществ, сужающих кровеносные сосуды. Побочные эффекты — возможно появление сухого кашля.

Блокаторы бета-репторов к андреналину

Уменьшая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, силу сокращения сердечной мышцы, блокаторы бета-репторов к андреналину ослабляют нагрузку на сердце и соответственно потребность в кислороде. Побочные эффекты включают слабость, сонливость, потерю веса, одышку и снижение частоты сокращений сердца (менее 50 раз в минуту). Если страдаете астмой или сахарной болезнью (диабетом), обязательно посоветуйтесь с врачом. Не прекращайте резко прием этих лекарств.

Мочегонные препараты (диуретики)

Диуретики выводят избыточные воду и соли из организма, увеличивая количество жидкости, выделяемой почками. Применяются для лечения сердечной слабости и для снижения кровяного давления. В зависимости оттого, какое лекарство употребляется, организму может понадобиться добавочное количество калия взамен выделенного почками. Следует регистрировать ваш вес, если принимаете лекарство для лечения сердечной слабости. Возможные побочные эффекты – мышечные судороги, спазмы (из-за недостатка калия-магния).

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Статины, фибраты.

Это таблетки, понижающие уровень «плохого» холестерина, могут уменьшить количество триглицеридов и повысить содержание «хорошего» холестерина. Принимать следует за ужином.

Рекомендации по питанию при хронической болезни сердца

    Почаще ешьте фрукты и овощи. Постараетесь, чтобы они всегда были под рукой (в машине, у рабочего стола).
    Салат, помидоры, огурцы и другие овощи кушайте при каждой еде.
    Каждую неделю попробуйте добавлять один новый овощ или фрукт.
    На завтрак ешьте кашу с отрубями (например, овсяную) или сухой завтрак (мюсли, хлопья).
    Хотя бы два раза в неделю на второе кушайте морскую рыбу.
    Используйте растительное масло, предпочтительно оливковое.
    Вместо мороженного ешьте замороженный кефирный йогурт или сок.
    Для салатов используйте диетические заправки, диетический майонез.
    Вместо соли используйте чеснок, травяные или овощные пряности.
    Следите за своим весом. Если он у вас повышенный, постарайтесь его уменьшить, но не более чем на 500-700 граммов за неделю.
    Побольше движения!
    Следите за своим уровнем холестерина.
    Только положительные эмоции!

Операции на сердце в Беларуси — европейское качество за разумную цену

Боли на сердце после операции на сердце

Источник: Https://cardiolog. org/pacientam/cardioxirurgija/posle-operacii. html#болинасердцепослеоперациинасердце

Дыхательная гимнастика после операции на сердце

Боли на сердце после операции на сердцеОперация на сердце является опасной и в целом довольно неприятной, поскольку реабилитация также проходит особенным образом. Причин нужды в оперативном вмешательстве может быть много но независимо от них, следует учитывать, что сердце — это очень важная, но все же мышца, в которой нужно восстановить кровообращение. Исходя из этого, разработаны приемы ЛФК, дыхательной и лечебной гимнастики после операции на сердечных сосудах и непосредственно на мышечной ткани.

Причины хирургического вмешательства

Незамедлительные операции в основном проводятся при ранениях — следует быстро зашить отверстие в кровеносном сосуде, мышце, перикарде. Они очень опасны, так как в случае занесения инфекции возможна эмпиема плевры, гнойный перикардит, медиостенит и другие заболевания. Полной стерильности добиться невозможно, поэтому большую роль играет иммунитет и послеоперационная терапия. Также операции делают при приобретенных пороках сердца — расширение или сужение клапанов сердца. Причиной может быть ревматический эндокардит, травмы, атеросклероз, а также при врожденных пороках сердцах.

Боли на сердце после операции на сердцеЕсли причиной является ишемическая болезнь сердца, операция нужна лишь в случае, если медикаменты не дают нужного эффекта. Проводится аорто-коронарное шутирование, вырезание аневризмы.

При второй и третьей стадиях сердечной недостаточности, а также при других болезнях, которые требуют внутреннего вмешательства, применяется аппарат искусственного кровообращения. Операция сама собой приводит к обширной травме — рассекаются ребра, повреждаются реберные хрящи, разрезаются мышцы грудной клетки.

Основные принципы физической нагрузки

Физическая нагрузка должна приводит к следующим позитивным моментам:

    улучшение периферического кровообращения; увеличение резервных возможностей дыхания; поднятие тонуса мышц; Боли на сердце после операции на сердцеСтимулирование обмена веществ в мышце сердца; улучшение трофических процессов в миокарде; укрепляется сердечная мышца и улучшается ее способность к сокращению; уменьшается количество осложнений, и они проходят легче; рана после операции заживает быстрее; реабилитация ускоряется, кровообращение улучшается во всем организме, а с этим улучшается функционирование всех органов человека, повышается жизненный тонус и настроение, быстрее проходит выздоровление и возврат к обычной жизни.

Хирургия при пороках

Перед хирургическим вмешательством

Задачи лечебной и дыхательной гимнастики перед операцией:

Кардиореспираторная система мобилизирует резервы. Облегчение работы сердца з счет специальной нагрузки, которая улучшает кровообращение. Боли на сердце после операции на сердцеУбирается лишняя энергия, которая провоцируется нервозностью, исчезает сильное беспокойство за результат операции. Подготовка к занятиям после операции за счет изучения послеоперационных упражнений. К упражнениям относится дыхание диафрагмом, откашливание без боли, движения, нужные в лежачем режиме, например правильное поднятия тазовой области.

Физические нагрузки, в том числе и лечебного типа запрещены, если

    слишком тяжелое состояние организма, сердечный ритм нарушен, обострение ревматизма, дыхательная недостаточность.

Лечебную гимнастику начинают делать за две-три недели до операции. Она должна проходить в индивидуальном порядке, максимум — в группе по нескольку человек. Упражнения — статические, динамические, амплитуда движений естественная, лечебная гимнастика сочетается с дыхательной. Возможны занятия с гантелями, палками, мячами, проведение несложных игр, в которых можно двигаться максимум в среднем темпе. Скорость движений и их сложность определяет врач относительно состояния больного.

После хирургического вмешательства

После операции лечебная и дыхательная гимнастика ставит следующие задачи:

Предупреждение возникновения осложнений, к которым относятся эмболии, томбозы, воспаления легких и множество других). Улучшение кровообращения за счет двигательных упражнений. Сохранение подвижности в плечевом суставе слева, ведь плохая подвижность портит осанку. Сердце подстраивается к новым условиям, улучшенное кровообращение приводит к улучшению состояния всего организма.

К противопоказаниям относят:

    сильная послеоперационная слабость; нарушения ритма сердцебиения; опасность возникновения кровотечение, или фактически наличие такового.

При сердечных пороках физические занятия имеют три периода, которые поделены на следующие двигательные режимы — 1А, 1Б, 2А, 2Б, 3.

Боли на сердце после операции на сердцеВ двигательном режиме 1А самое главное — выводить слизь из трахей и бронхов, ведь больной может задохнуться от ее присутствия даже в случае идеально выполненной операции. Каждый час нужно делать 3 — 5 дыхательных упражнения с откашливанием. Нужна помощь — инструктор лечебной физкультуры должен сжимать ладонями грудную клетку по бокам, таким образом не допуская травмирования шва. Когда пациент выдыхает, инструктор должен вибрировать и слегка сдавливать грудную клетку, таким образом стимулируя и помогая грудным мышцам. Также в положении лежа на боку около десяти минут проводится массаж спины. Дыхательная гимнастика дополняется надуванием шариков или надувных игрушек. Режим 1Б предусматривает индивидуальное выполнение упражнений три раза в день в положении сидя, но ноги должны опираться на скамейку. Дыхательные упражнения дополняются надуванием шариков. Режим 2А предусматривает движения, которые сопровождаются вставанием. Групповые занятия возможны только в случае, если все больные находятся в одной палате, допускается проведение до более десяти упражнений. На этом этапе важна разработка левого плеча и сохранение осанки. В режиме 2Б позволяется ходить с посторонней помощью, но не более 20 метров три раза в день. Периоде 3 возможны групповые занятия от пяти до десяти человек. Занятия проводятся сидя или в стоячем положении до получаса один раз в день. Возможно применение гантелей до одного килограмма и других гимнастических снарядов. Можно приседать с опорой руками, выполняются упражнения на координацию. Ходить в быстром темпе нельзя, но возможны кратковременные ускорения. На этот режим переводят через 10 дней поле лечения желудочковой или предсердной перегородки, а после протезирования клапанов — через три недели. Заключительный период — три — пять дней перед выпиской из больницы. Больной с помощью физических нагрузок должен восстановиться настолько, что сможет полностью себя обслуживать. Важно много ходить, в том числе подниматься по лестнице. При выписке обязательно взять у врача режим и план действий на ближайший год.

Занятия при аорто-коронарном шунтировании

Перед хирургическим вмешательством

Следующие упражнения проводятся не только при АКШ, но и при резекции аневризмы, которая образовывается после инфаркта в левом желудочке сердца. Больные перед операцией АКШ условно поделены на три группы — первая объединяет пациентов, у которых стенокардия без инфаркта миокарда, вторая — у которых кардиосклероз образовался после инфаркта, третья — у которых в следствие инфаркта образовалась аневризма левого желудочка. Соответственно по занятия проводятся по этим группам:

Боли на сердце после операции на сердцеПервой группе перед АКШ назначают упражнения, в которых задействованы мышечные группы с полной амплитудой движений, также в динамике делаются упражнения дыхательной гимнастики. Занятия длятся около 20 минут. Для второй группы перед операцией АКШ назначаются медленные движения, при среднем темпе снижают амплитуду. Дыхательную гимнастику делают в динамике и статике, их чередуют с упражнениями для расслабления. Пульс не должен ускорятся больше, чем на 10 процентов. Занятия длятся около 15 минут. Больные третьей группы рискуют тем, что у них может развиться тромбоэмболия. Поэтому амплитуда движений на занятиях неполная, после двух упражнений нужно сделать паузу, и занятия длятся около десяти минут.

Противопоказания перед АКШ симптоматические — больному становится хуже, появляется одышка, боль в сердце, тахиаритмия и другие неприятные симптомы. Занятия прекращают или дают такую нагрузку, которая могла бы помочь перед операцией АКШ психологически, так как бездействие при перспективе хирургической операции угнетает. А хорошее настроение, воля к выздоровлению мобилизирует организм и способствует улучшению состояния до и после операции АКШ.

После хирургического вмешательства

После операции АКШ больные делятся на две группы — у которых дальнейшее состояние гладкое или же осложненное. При осложнениях в первую очередь проводят медикаментозную терапию, чтобы вывести организм из тяжелого состояния. Если осложнений нет, или они относительно незначительные, то для выздоравливающего после операции АКШ выделяют пять периодов:

Ранний, от одного до третьего дня. Делаются дыхательный упражнения без телодвижений, больной откашливается, также допустимы повороты на бока, движения ступнями и ладонями. Дыхательная гимнастика — надувание шаров. Занятия длятся около десяти минут. Боли на сердце после операции на сердцеВторой период называется палатным, длится от 4 до 6 дня. Добавляются движение руками, туловищем, ногами можно имитировать ходьбу, но пребывая в лежачем состоянии. Занятия длятся около двадцати минут. Третий период характеризуется малыми тренировочными нагрузками, от 7 до 15 дня, то есть от недели до двух. Дыхательную гимнастику проводят как статически, так и задействовав руки, ноги, можно ходить, но немного. Занятия длятся около 30 минут. В четвертый период ( от 16 до 25 дня) можно делать физические нагрузки средней сложности. Можно больше ходить, причем полезно ускорятся и замедлятся, в упражнениях задействованы голова, туловище. Занятия длятся около сорока минут. Пятый период после АКШ допускает усложненные тренировки, он длится с 26 до 30 дня, когда обычно выписывают из стационара. Длительность занятий — до 50 минут. Полезно подниматься по лестнице, выходить на улицу.

Упражнения

Пример упражнений, которые можно начинать на четвертый день после операции на сердце, выполняются в положении лежа. Все манипуляции и действия проводить под присмотром врача или медсестры:

Спокойно дышать в расслабленном положении — вдох носом, выдох через рот. Подтянуть кисти рук к плечам, крутить локтями в две стороны по три раза, в медленном темпе, без задержки дыхания. Схватиться руками за края кровати и при произвольном дыхании неспешно подтягивать стопы к тазу, не отрывая пятки. В свободном положении при произвольном дыхании стараться удлинять выдох, не вызывая дискомфорта. Боли на сердце после операции на сердцеСогнуть руки в локтевых суставах и сжимать-разжимать пальцы при произвольном дыхании, не спешить. Стараться согнуть и разогнуть стопу при произвольном дыхании, повторить десять раз. Правую руку поставить на грудь, левую — на живот, дышать углубленно, выдох делать через нос и стараться каждый раз его удлинять. На выдохе поворачиваться на правую сторону, держась правой рукой за угол кровати, левой ногой можно помогать, упираясь в кровать, вдохнуть воздух, когда корпус окажется на боку, опять перекатиться на спину на выдохе. Делать три раза в медленном темпе. Правую ладонь поставить на грудь, левую — на живот, глубоко дышать полной грудью, три раза.

Боли на сердце после операции на сердцеКогда человек начинает сидеть и ходить, можно делать общеразвивающие упражнения, но нужно придерживаться нужного темпа, амплитуды соответственно своему состоянию. Так как физические упражнения делаются в основном вместе с дыхательными, а сразу после операции — только статически дышат, помещение должно быть хорошо проветренным. Это не только помогает организму возобновиться, но также действует как дополнительный фактор профилактики осложнений, ведь от слабости иммунитета и дыхательной системы возможна и пневмония.

Как только будет возможно, нужно побольше гулять на природе, можно и на более дальние расстояния, но нужно делать частые передышки. Через три месяца можно пробовать играть малоподвижные игры, например бадминтон, или бросать диск фрисби. Через полгода можно играть волейбол, теннис. Как только придет полное выздоровление, нужно позаботиться, чтобы организм был в форме, и никаких вредных привычек.

Related posts:

Гимнастика и ЛФК при шейном остеохондрозе Упражнения с гимнастической палкой Гимнастический мяч для беременных Шейный отдел позвоночника и лечебная гимнастика

Источник: Gimnastikasport. ru

Реабилитация после операции на сердце — этапы

Боли на сердце после операции на сердце

Стационарный этап

Когда же начинаются реабилитационные мероприятия? Большинство пациентов наверняка ответят: после того, как человек выпишется из больницы в хорошем самочувствии. Вовсе нет, первый этап реабилитации должен быть начат уже в стационаре, буквально у постели больного. Какие же выделяют реабилитационные этапы?

Стационарный этап, Санаторно-курортный этап, Амбулаторный этап.

5Стационарный этап

Цель реабилитации в послеоперационном периоде и в периоде пребывания в стационаре: устранение и профилактика послеоперационных осложнений, ранняя вертикализация пациента и физическая активность в доступном объёме, психологическая адаптация к перенесённой операции, подбор медикаментозных препаратов. Чем раньше будут начаты мероприятия, буквально на больничной койке — тем лучше. Обязательно проведение дыхательной гимнастики лежачему пациенту, массажа, проводится подготовка к занятиям лечебной физкультуре в виде поворотов в постели, слабых сокращений групп мышц.

Боли на сердце после операции на сердце

Физические упражнения под контролем врача лечебной физкультуры

По мере укрепления мышц, уменьшения боли в области послеоперационной раны, улучшения самочувствия пациента, расширяется перечень упражнений, и нагрузка несколько возрастает. Физические упражнения могут проводиться вначале в палате, а затем на специальных тренажёрах обязательно под контролем врача лечебной физкультуры с ежедневным анализом самочувствия больного, частоты пульса и дыхания, АД, периодической регистрацией ЭКГ, либо суточным ЭКГ-мониторированием.

Если пациенту проводилось рассечение грудины, для лучшего её срастания и скорейшего заживления швов, пациенту рекомендуется ношение послеоперационного бандажа или корсета в течение 2-3- месяцев, спать таким пациентам первый месяц рекомендуют только на спине. По показаниям пациентам назначают физиотерапию — УВЧ, электростимуляцию, ультразвук. Пациенту должны объяснить, каким должен быть уход за послеоперационной раной, как самостоятельно после выписки поддерживать физическую активность, выполнять дыхательную гимнастику, как питаться правильно.

Все мероприятия на этапе стационара должны преследовать такую цель: пациент должен покинуть стационар как можно раньше. Но не в интересах больницы и медперсонала, а потому, что это сделать позволяет его хорошее самочувствие.

6Санаторно-курортный этап

Боли на сердце после операции на сердце

Санатории кардиологического профиля

Пациенты после проведения операции на сердце по представлению лечащего врача могут быть направлены для дальнейшей реабилитации в специализированные санатории кардиологического профиля. В санатории продолжается восстановление как физического, так и психологического состояния пациента. Пациент, поступивший в санаторий, в первую очередь проходит обследование. Врач опрашивает его, собирает анамнез, уточняет жалобы, ознакамливается с медицинской документацией пациента, историей болезни сердца, по необходимости назначает дополнительное обследование.

На основании всех полученных данных врачи составляют индивидуальный план ведения пациента в период пребывания его в санатории. Реабилитационные мероприятия включают в себя физиотерапию, лечебное питание, занятия лечебной гимнастикой, массаж. На базе санатория может по необходимости проводится диагностическое обследование, корректироваться медикаментозная терапия. За несколько дней до окончания санаторно-курортного лечения пациент проходит вновь полное обследование, при выписке врач даёт персональные рекомендации, помечает их в выписном эпикризе, ведь они могут быть необходимы для последующего амбулаторного реабилитационного этапа.

7Амбулаторный этап

Боли на сердце после операции на сердце

Индивидуальная реабилитационная программа (ИПР)

Самый длительный по времени и, пожалуй, самый важный для пациента. Ведь он включает в себя регулярное диспансерное наблюдение пациента в поликлинике, рациональное трудоустройство пациентов, соблюдение здорового образа жизни, правильного питания. На этом этапе врачи ежегодно составляют каждому пациенту индивидуальную реабилитационную программу (ИПР), которая включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диетотерапию, физиотерапию и прочие реабилитационные мероприятия по показаниям.

Источник: Zabserdce. ru

Жизнь после операции на сердце — likar. info

Что (не) есть

Непосредственно после операции аппетит скорее всего не очень хороший, а заживление физических и душевных ран требует хорошего питания. Поэтому не исключено, что в течение 2-4 недель доктора совсем не будут устанавливать ограничения в еде. Впрочем, уже через месяц начнутся серьезные запреты в питании – по жирам, холестерину, сахару, соли, калорийности. Желательно употребление пищи с высоким количеством легкоусваиваимых углеводов (овощи, фрукты, пророщенное зерно)и клетчатки. Для борьбы с анемией скорее всего придется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа: шпинат, изюм, яблоки, умеренно — нежирное красное мясо.

Диета на всю оставшуюся жизнь:

    Много овощей и фруктов Каша, можно с отрубями, или мюсли и хлопья на завтрак Морская рыба как второе блюдо как минимум 2 раза в неделю Кисломолочный йогурт или сок вместо мороженного Только диетические заправки, оливковое масло и майонез для салатов Травяные и овощные пряности вместо соли Вес снижать до нормы, но не быстро. 1-2 сброшенных килограмма в месяц – это идеальный вариант Двигаться! Регулярно измерять сахар и холестерин Улыбаться жизни!

Послеоперационные швы

Боли на сердце после операции на сердце

Неприятные ощущения в месте разреза после операции обязательно будут и пройдут только со временем. Когда швы заросли, для снятия дискомфорта можно использовать обезболивающие мази и увлажняющие лосьоны. Лучше всего, если до применения любых мазей, пациент посоветуется со своим хирургом. Если волнуют косметические последствия операции, то сразу после снятия швов желательно показаться пластическому хирургу.

Источник: Www. likar. info

Реабилитация после операции на сердце

Пока вы находитесь в отделении интенсивной терапии, частота сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление, количество мочи, анализы крови, рентген грудной клетки и множество других данных будут непрерывно оцениваться, чтобы убедиться, что в критические первые послеоперационные часы не возникает никаких проблем. Медсестры, обслуживающий персонал, специальные врачи, называемые интенсивистами, а также ваш хирург будут получать поминутные отчеты о ваших успехах.

В вашей памяти, наверное, сохранятся какие-то обрывки воспоминаний вашего пребывания в отделении интенсивной терапии, но для большинства пациентов время, проведенное там, как в тумане.

Если все пойдет по плану, то в течение двадцати четырех часов ваш врач скажет, что все в порядке, и вы покинете реанимацию. На этаже постоянного сестринского ухода за вами будет присматривать одна медсестра (у которой имеется еше несколько других пациентов), один технический лаборант и команда врачей (которые делают обходы многих пациентов). Они помогут вам планомерно двигаться в направлении выписки из больницы через неделю.

Таков план. Но иногда что-то идет не так. Почти половине пациентов, перенесших операцию на сердце, встретятся ухабы на пути к выздоровлению. Наиболее распространенное явление — фибрилляция предсердий, временное нарушение сердечного ритма, что будет отражаться на вашем сердечном мониторе; это редко бывает серьезным и легко лечится.

Другие осложнения могут быть коварны, и распознать их труднее. Быстро переходя от пациента к пациенту, ваши медсестры и врачи могут не заметить важные признаки. Именно тут и должны прийти на помощь вы, ваши родственники и друзья. Часто сам больной или его родные первыми замечают непорядок. Обратите внимание на предупреждающие знаки, перечисленные ниже, и не молчите, если они у вас появляются. Ваша бдительность может ускорить восстановление или даже спасти вам жизнь.

Вы также должны быть настороже относительно признаков и симптомов депрессии, которая часто возникает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У трети пациентов развиваются симптомы депрессии после АКШ или операции на сердечном клапане. Пациенты в зоне особого риска — это те, у кого уже была депрессия перед операцией, и пожилые женщины. Если у вас уже была депрессия, пусть ваши врачи знают об этом до операции, чтобы смогли принять меры и помочь вам избежать ее вновь.

Депрессивные кардиохирургические больные дольше остаются в больнице, чаще других туда возвращаются, медленнее восстанавливаются, испытывают боль сильнее, и качество жизни у них снижается. По причинам, которые не совсем понятны, они также более подвержены инфарктам и смерти в течение первого года после операции. Возможно, с депрессией связаны плохое соблюдение медицинских предписаний, вредные для здоровья привычки «(курение, неправильное питание, недостаток физической активности), что влияет на свертываемость крови, воспаление и частоту сердечных сокращений.

Основная проблема с депрессией — это ее диагностирование. Ваша бригада медиков будет регулярно брать у вас стандартные медицинские анализы, в том числе анализы крови, делать рентген грудной клетки, ЭКГ. Но диагноз депрессии требует больше, чем взгляд на экран компьютера и пятиминутный визит на обходе. Повторяем, именно тут и должны прийти на помощь ваши родные и друзья.

Депрессия после операции на сердце: признаки и симптомы:

    потеря энергии, усталость; чувство безнадежности или никчемности; потеря интереса к деятельности, которая прежде нравилась; потеря аппетита; неспособность сосредоточиться; повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Депрессия обычно возникает в течение первых трех месяцев после операции.

Если у вас развиваются эти симптомы, как в больнице, так и в первые несколько недель после приезда домой, сообщите об этом врачу. Большинство депрессий со временем проходят. Но если депрессия особенно тяжелая, требуется лечение. Будь То краткосрочный прием антидепрессанта или несколько визитов к психотерапевту, успешное вмешательство ускорит выздоровление и улучшит результаты. Поэтому не игнорируйте депрессию после операции на сердце. Это обычное явление. Это опасно. Но излечимо.

Стоит ли записываться в группу кардиореабилитации?

Да.

Вы только что сделали огромные инвестиции в свое здоровье. Вы сделали это посредством ;операции на открытом сердце. Вы провели несколько дней вдали от дома в больнице. Сейчас впереди у вас месяц или два до полного выздоровления. Проведите их правильно. Запишитесь в группу сердечной реабилитации возле вашего дома. Следуйте девизу Nike: «Просто сделай это!»

Вы можете и не осознавать этого, но вы уже начали программу сердечной реабилитации. Этап I кардиореабилитации включает в себя прогулки, подъем по лестнице и образовательную деятельность, которую вы завершили в больнице.

Этап II кардиореабилитации начинается одну—три недели спустя после операции. Это гораздо больше, чем программа физических упражнений под медицинским наблюдением. Она также охватывает диету, модификацию факторов риска,-оптимизацию приема лекарственных средств и образа жизни, консультации. Инструкторы и остальные участники обеспечивают эмоциональную и психологическую поддержку. Пациенты осознают, что они не одиноки, и, слыша рассказы других, успокаиваются и черпают новые силы. Эта функция реабилитационной программы особенно полезна для тех, кто страдает от депрессии, или для тех, кто был глубоко задет ощущением, что ничто не вечно под луной, которое часто сопровождает перенесших операцию на сердце. И сделайте это семейным делом: пациенты склонны принимать полезные и длительные изменения, если их вторая половинка или другие люди, к мнению которых они прислушиваются, сопровождают их на реабилитационных занятиях.

У пациентов, принимающих участие в программе кардиореабилитации после операции на сердце, увеличилась толерантность к нагрузке, улучшился уровень липидов, уменьшились боль в груди и одышка, а также они быстрее возвращаются к самостоятельности. С такими преимуществами трудно смириться с цифрами: только от 10 до 20% американцев и 35% европейцев участвуют в программе кардиореабилитации после операции на сердце. Особенно это касается пожилых людей и женщин.

Одна из причин такого низкого участия в реабилитационных программах состоит в том, что многие думают: сердце им «починили» и после операции ни каких дополнительных усилий не нужно. Конечно же это не верно. Операция на сердце — только начало второго шанса. Хватайтесь за такую возможность! Другие опасаются, что программа реабилитации будет стоить дорого. Не беспокойтесь о расходах. Бесплатная медицинская помощь и большинство страховых компаний покрывают программу кардиореабилитации; фактически она является экономически эффективной, так как улучшает здоровье, сокращает будущие расходы и быстрее возвращает вас на работу.

Путь к выздоровлению после операции на сердце

В течение двух-трех месяцев после операции вы будете постепенно возвращаться к норме, возобновляя привычные занятия. Но хороши ли такие темпы восстановления? Какие виды деятельности необходимы и когда вы сможете в них участвовать? Как скоро после операции вам можно будет подниматься по лестнице, водить машину или заниматься сексом? Существует ли специальная диета, которой вы должны придерживаться? Когда вы можете сказать, что ваше восстановление идет по плану? Давайте ответим на эти и другие обычно возникающие вопросы. Ответы помогут вам убедиться, что вы остаетесь на пути к выздоровлению.

Физические упражнения после операции на сердце

Вы должны ежедневно заниматься физическими упражнениями. Запланируйте ежедневную прогулку. В течение первых двух—четырех недель предусматривайте прогулку от 20 до 30 минут в день. Вам можно подниматься по лестнице сразу же. Прекращайте любую деятельность, если почувствуете одышку, боль в груди, слабость или головокружение, позвоните своему врачу, если эти симптомы не проходят в течение 20 минут. В сидячем положении поднимайте ноги на пуфик или стул. Если у вас была стернотомия, избегайте в течение шести недель подъема веса более 5 килограммов — это время, необходимое для заживления кости. Если у вас разрез на груди сбоку, не поднимайте что-либо увесистое этой рукой Четыре недели.

Напряженные физические упражнения можно начинать через три месяца после операции. По истечении трех месяцев у бегунов и штангистов нет никаких ограничений. После этого убедитесь, что ежедневные упражнения остаются важной частью вашей жизни; они не будут вредить никаким «ремонтным работам», проведенным на вашем сердце.

Диета после операции на сердце

Независимо от того, какая была у вас операция, избегайте сильно соленых продуктов от двух до четырех недель. Люди имеют тенденцию прибавлять от 1,5 до 5 килограммов за счет жидкости во время операции на сердце. Большая часть этого веса исчезает до выписки из больницы, а ограничение соли, когда вы уже дома, поможет вам сбросить оставшиеся излишки жидкости и предотвратить отечность после операции. В первые несколько недель после операции обычно бывает плохой аппетит и пониженная способность чувствовать вкус пищи. Это пройдет, но убедитесь, что вы потребляете достаточное количество калорий, чтобы обеспечить выздоровление. Многие находят, что проще есть мало, но часто. Молочные коктейли и высокоэнергетические жидкие добавки могут помочь. После того как ваше восстановление будет завершено, придерживайтесь здоровой средиземноморской диеты, чтобы сохранить эффект своей операции.

Секс после операции на сердце

Вы можете возобновлять сексуальную активность, как только почувствуете, что в состоянии это делать. Это, как правило, бывает через две или более недель после выписки из больницы. Сначала бывают опасения, но не стоит волноваться. С вашим новым, хорошо работающим сердцем все будет хорошо. Мужчины, которые принимают виагру или другие средства от эректильной дисфункции, могут возобновлять прием таких препаратов почти во всех случаях, но сначала посоветуйтесь с вашим врачом.

Уход за послеоперационным шрамом после операции на сердце

Душ принимать вам можно; вы, наверное, уже принимали душ в стационаре. Мойте свой шов ежедневно мылом и водой. Не мажьте никакими кремами или маслами. Не принимайте ванну в первые две недели после возвращения домой из больницы. Избегайте загара в зоне шрама по крайней мере двенадцать месяцев, так как пребывание на солнце может привести к постоянной темной пигментации шрама.

Вождение автомобиля после операции на сердце

Если у вас была стернотомия, мы рекомендуем избегать вождения в течение шести недель со дня операции. Однако вы можете ездить в качестве пассажира. Если разрез у вас был на груди сбоку, вы можете начать водить машину через семь—десять дней после операции. Конечно, избегайте вождения автомобиля, когда принимаете рецептурные болеутоляющие лекарства.

Контроль боли после операции на сердце

Принимайте свои болеутоляющие. Когда выпишетесь из больницы, вам будет выдан рецепт на наркотическое обезболивающее. Используйте его. Даже если вам делали минимально инвазивную операцию, все-таки это серьезная операция. Ограничение вашего дискомфорта позволит вам дышать глубже и регулярно заниматься физическими упражнениями

Это ускорит ваше выздоровление и снизит риск таких осложнений, как пневмония и тромбы в венах ног. Для обеспечения хорошего ночного отдыха рассмотрите вопрос о принятии перед сном болеутоляющих таблеток в первые две—четыре недели. Помните, что наркотики могут вызывать запоры; включайте фрукты и клетчатку в свой рацион и. если запоры все же возникнут,.попросите своего врача прописать мягкое слабительное.

Возвращение к работе после операции на сердце

После стернотомии имеет смысл не приступать к работе шесть— восемь недель, особенно если ваша работа связана с напряженной физической активностью. Офисные служащие часто начинают с выхода на работу на пару часов через три или четыре недели после операции. Но ваша основная работа после операции на сердце — заботиться о себе. Прежде чем вернуться к трудовой деятельности, убедитесь, что ваше выздоровление идет по плану.

Мониторинг вашего выздоровления после операции на сердце

Купите записную книжку и записывайте следующие данные каждый день в течение первого месяца после операции.

Ежедневный контрольный список: первый месяц после возвращения домой:

    записывайте вес (в одно время каждый день); проверяйте ноги на отеки; записывайте температуру; проверяйте шов (сухой, мокнущий или покрасневший; щелкает при движении); отмечайте продолжительность пешей прогулки; записывайте использование побудительного спирометра1 (5 раз в день).
Признаки опасности после операции на сердце

Ваше восстановление будет постепенным, и вы не можете чувствовать себя лучше на следующий день. Скромные изменения в самочувствии изо дня в день являются нормой, и нет никаких причин для беспокойства. Однако определенные признаки или симптомы говорят о том, что вы нуждаетесь в своевременной медицинской помощи либо немедленно, либо в течение двадцати четырех часов.

Постоянная бдительность дома предотвратит осложнения и своевременно выявит проблемы, обеспечит быстрое лечение, которое вернет процесс вашего восстановления на путь истинный.

И наконец, давайте обратимся к самому сложному из всех вопросов: «Когда я буду чувствовать себя совершенно нормально?» Ответ зависит от конкретного случая. Молодой человек с минимально инвазивной операцией может чувствовать себя вполне нормально через четыре—шесть недель. После стернотомии большинству пациентов потребуется три месяца, чтобы вернуться к норме. После этого они почувствуют себя лучше, чем до операции, многие заметят прибавление энергии и выносливости.

Жизнь продолжается после операции на сердце, и она, как правило, отличного качества. Более 75% людей сообщают о существенном повышении качества жизни. Следуя нашим рецептам, вы окажетесь в этом большинстве.

Источник: Www. sweli. ru

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если...
Читать далее >>

Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!
Читать далее >>

Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Читать далее >>

При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой...
Читать далее >>

Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона...
Читать далее >>